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Em 1988, a Constituição Federal do Brasil foi implantada e sistematizou a estrutura hierarquizada de representação sindical no Brasil, consagrando, ao mesmo tempo, os princípios da unicidade e da não interferência e intervenção do Estado na organização dos sindicatos.

Neste cenário foi fundado o sindicato o Sindicato das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos do Estado de São Paulo (SINDHOSFIL/SP), que representa, exclusivamente, os interesses das Santas Casas e hospitais filantrópicos do Estado de São Paulo.

A criação desta entidade marcou o início da independência na representatividade jurídica trabalhista das instituições sem fins lucrativos da área da saúde. Entretanto, o sindicado enfrentou alguns desafios no começo de sua fundação, pois viveu longo litígio com o sindicato patronal dos estabelecimentos de saúde, entidade à qual eram ligados todos os estabelecimentos de saúde do Estado de São Paulo, filantrópicos ou não.